送付先の入力 内容の確認 請求完了 本市では、返礼品を1冊にまとめたふるさと納税カタログ兼申込書をご用意しております。送付をご希望される方は、以下に送付先等をご入力ください。 送付内容 碧南市ふるさと納税カタログ兼申込書…希望部数 上記を送付先へお届けいたします。 お名前*: 姓名 お名前(かな)*: せいめい 郵便番号*: - 自動入力 都道府県*: 選んでください 北海道 青森県 岩手県 宮城県 秋田県 山形県 福島県 茨城県 栃木県 群馬県 埼玉県 千葉県 東京都 神奈川県 新潟県 富山県 石川県 福井県 山梨県 長野県 岐阜県 静岡県 愛知県 三重県 滋賀県 京都府 大阪府 兵庫県 奈良県 和歌山県 鳥取県 島根県 岡山県 広島県 山口県 徳島県 香川県 愛媛県 高知県 福岡県 佐賀県 長崎県 熊本県 大分県 宮崎県 鹿児島県 沖縄県 市区町村・番地*: それ以降の住所:(建物名・部屋番号など) 電話番号*: -- メールアドレス: 確認のため、もう1度メールアドレスをご入力ください カタログ希望部数*: 選んでください 1部 2部 3部 4部 5部 備考: 確認画面へ